乳腺肿块
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乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是因为该症状前往医院就诊的。乳腺癌形成的肿块有以下特征:好发于双侧外上象限、主要多发于单侧乳房、向周围不规则生长,边界不清,表面不光滑,有结节感、活动度差,位置比较固定。
乳头溢液
非哺乳期内很多因素可导致乳头溢液。乳腺肿瘤出血坏死时也可导致乳头溢液,多为血性、脓性。特别是单侧乳头溢液时,更应该警惕,12%~25%是乳腺癌的表现。
乳头改变
乳腺癌的发展过程中,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时也可导致两侧乳头不在同一水平面上,甚至会发生乳头糜烂,呈湿疹样改变(如paget病,一种特殊的乳腺癌)。
皮肤改变
乳腺肿瘤引起的皮肤改变形式有多种多样,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度密切相关,通常有以下几种表现:
① 皮肤粘连:比如 「酒窝症」;
② 皮肤浅表静脉曲张,肿瘤压迫静脉导致;
③ 皮肤发红:如炎性乳腺癌,但要注意和乳腺炎的区别;
④ 皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,医学上叫做「橘皮症」。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌在发展过程中,可沿着淋巴管扩散。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,起初肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合、固定。
肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉可使同侧上肢水肿;如累及到相关神经时可以引起手臂、肩部酸痛麻木。
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